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迈康时代（厦门）医疗科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于家庭医生服务、母婴保健、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础医疗及呼吸医疗健康等领域产品的研发，制造和销售。

“家庭医生不等于私人医生，他们以团队的形式为群众服务。现有家庭医生团队数量不足，所以优先向重点人群提供服务。重点人群包括老年人、孕产妇、儿童、残疾人等，家庭医生，以及慢性疾病患者、严重精神障碍患者、农村贫困人口、计划生育特殊家庭。我们要求签约后，服务要跟上，不能出现签而不约、为签而签的现象。如果有这样的情况，欢迎大家向我们反映，我们一定会认真改进。”国家卫生计生委宣传司副司长、新闻发言人宋树立说。

　　宋树立说：“从各方面报道来看，大家对家庭医生签约服务工作非常拥护，对获得家庭医生服务也非常期盼。群众的期盼就是我们的奋斗目标，家庭医生移动随访箱，我们正在逐步推动和完善家庭医生签约服务制度。家庭医生签约服务工作是建立分级诊疗制度的一项重要内容，没有家庭医生在基层守门，分级诊疗制度是落实不下去的。而且从群众的感受来看，我们也非常希望能够有了解自己和自己家庭健康状况的家庭医生，非常希望有能够为我们提供连续、综合的预防、保健、护理、康复等服务的家庭医生。”

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家庭医生

家庭医生的落实将取决于支付政策以及标准化流程的设计。在这一系列标准缺失或模糊的情况下，很难将家庭医生体系完整地搭建起来并建立合适的支付制度。

更进一步来说，在中国现有体系下，家庭医生的发展本身也有着很大的困境。

首先，在病前，家庭医生的职责是目前整个市场上完全缺失的。以体检这一主要预防医疗服务为例，中国用户或者自行决定进行怎样的体检项目，或者由完全没有医学背景的企业HR代为决定，为全体员工购买套餐。事实上，这种模式造成了预算的浪费或者是检查缺乏针对性。由于年龄、病史、家族遗传因素的不同，每个用户需要的体检项目是不同的。一些没有疾病风险因素（如吸烟）的用户可能不需要某些创伤性检查（如CT），而对于另一些高风险用户来说，筛查是有必要的。在美国，筛查项目的决定由家庭医生决定，这是为了确保用户获得最有必要有针对性的检查，而不是由标准化套餐来解决，因为这有可能造成一些人的检查滥用，导致企业医疗预算的浪费，而对于另一些人则意味着检查不足。

其次，在常规医疗问题上，家庭医生直接进行服务。而目前中国市场上这一环节仍然极不完善。一，病人对基层缺乏信任度，因此对家庭医生所在的整个板块就缺乏认可，并不相信他们能够解决哪怕是基本的医疗问题。二，家庭医生与用户并没有建立熟人关系，许多人在不知晓的情况下建立档案，然后再也没有接触到家庭医生的服务，很多人因此病情加重。三，家庭医生受制于整个基层药品目录的影响，在很多领域上无法提供病人需要的服务。相比之下，国外的家庭医生不受药品影响，只要能看的疾病，医生服务后病人可以前往购药，因此医生不会因为没有药而失去病人。

最后，在家庭医生在其他医疗机构的衔接上，目前在中国也很难操作。比较来说，美国的医院和综合医院会通过基础医疗吸收需要复杂医疗服务的病人，而在术后又会让这些病人回到基础医疗去。在这样的体系下，专科/综合医院与基础医疗不是上下级关系，而是不同的医疗服务领域。他们之间的衔接有助于大医院获得最详细的病人资料，家庭医生健康一体包，帮助主刀医生做出判断和诊断方案，而在术后也有助于病人长期疾病管理。对于基础医疗来说，这种衔接有助于病人出院之后回到家庭医生处，确保用户黏性。

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    地方卫生计生行政部门、医改办要积极协调有关部门落实和完善推进家庭医生签约服务的政策保障措施。要合理确定签约服务费，由医保、基本公共卫生服务经费和签约居民共同分担。要充分发挥医保的支撑作用，给予签约居民提高报销比例、连续计算起付线等优惠措施，推进基层医疗卫生机构统筹按人头付费等支付方式改革，探索对纵向合作的医联体实行医保总额付费，结余资金可部分用于家庭医生签约服务奖励。要拓宽渠道，协调有关部门加大财政资金对签约服务的支持力度，合理调整与签约服务相关的医疗服务项目和价格，体现家庭医生劳务价值。积极引导居民投资健康，探索商业健康保险支持签约服务，发挥养老、残联、公益资金等社会资金的补充作用。

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