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三大营养素所产生的热量为:1克碳水化合物=4千卡;1克脂肪=9千卡;1克蛋白质=4千卡(1千卡=4.2千焦)。
1.主食定量,按需摄入
谷物作为主食是中国居民主要的食物来源,也是影响糖尿病患者能量摄入及控制餐后血糖的主要因素。糖尿病患者的主食摄入量因人而异,应综合考虑患者的生理状况、营养状况、体力活动强度、血糖控制水平、胰岛功能以及用药情况等因素,在营养医师和营养师的专业指导下,进行个体化设计,制订定量的饮食治疗方案。
2.全谷物和杂豆类占主食摄入量 的1/3
随机对照研究显示,用50克或100克燕麦分别代替部分谷物主食可显著降低肥胖的2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇以及体重。
每日摄入两餐糙米有助于降低糖尿病患者的餐后血糖、糖化血红蛋白和甘油三酯水平,并增加胰岛素敏感性,有利于控制体重。与单纯摄入白米饭相比,分别用斑豆、黑豆或红腰豆替换1/3的白 米饭后,可显著降低2型糖尿病患者餐后血糖水平。
3.餐餐有新鲜蔬菜,烹调方法要得当
蔬菜和水果的摄入量与2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平呈负相关。蔬菜的能量密度低,膳食纤维含量高,矿物质含量丰富。
增加蔬菜的摄入量可以降低膳食的血糖生成指数,后者与2型糖尿病患者的糖化血红蛋白呈显著正相关,膳食的血糖生成指数越高,患者的血糖控制水平也越差。注意蔬菜烹调方式的选择,避免烹调油摄入过量。
4.每日蔬菜的摄入量500克左右,深色蔬菜占1/2以上
糖尿病患者的每日蔬菜摄入量不应低于健康成年人,不宜低于500克。蔬菜摄入量≥200克/天的糖尿病患者的糖化血红蛋白、血清甘油三酯以及腰围均显著低于摄入量低于100克/天的患者。
进一步分析发现,随着绿色蔬菜摄入量的增加,患者的糖化血红蛋白水平也呈下降趋势,每日绿色蔬菜摄入量≥70克的糖尿病患者的糖化血红蛋白显著低于每日绿色蔬菜摄入量小于50克的患者。